对于参保了基本医疗保险的用户,对于医保的报销范围除了包括住院医疗费用的报销之外,还有一部分是门、急诊的医疗费用报销。通俗来讲,其实我们平常在医院或其他定点医疗机构进行的门诊治疗也是可以申请报销的。只是对于门诊报销一般都是有限制的,相比于住院医疗报销是要少一些的。那么北京医保门诊报销上限是什么?是怎么规定的?
北京医保门诊报销上限
2022年北京医保门诊的报销上限为2万元,其中职工医院门诊的报销比例为70%,退休人员的门诊报销比例为85%;社区卫生机构的报销比例为90%。
自2023年起,北京医保门诊报销将不设封顶线,通俗来讲就是自2023年1月1日北京医保门、急诊不再设置职工医保门诊的最高支付限额,对于门、急诊2万元以下的报销比例不变,仍然按照在职职工医院门诊70%、退休人员医院门诊85%、社区卫生机构90%的比例报销;对于2万元以上的部分在职职工报销60%、退休人员报销80%。
总的来说,北京医保2022年门诊报销上限仍然为2万元,自2023年开始就不会再有门诊报销上限的限制了。
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