保障内容、报销范畴以及理赔额度对于投保者来说都是很重要的,会牵扯到被保险人能享受到的理赔额度。想要分析一款保险的报销范围,投保者需要对该款保险有一个大致的了解。肇福保是在广东肇庆市上线的惠民保,是一款普惠型商业补充医疗险,拥有肇庆基本医保便可以购买肇福保。
肇庆肇福保报销范围如下:
【1】一次报销
保险年度内在住院期间和特定病种门诊就诊,产生的医保目录范围内费用经基本医保、大病保险等报销后需个人负担部分,是可以申请报销的。不过肇庆肇福保有免赔额,其中年累计免赔额度为2万元。
其中,非严重既往症人群可报销70%,严重既往症人群可报销35%。
【2】二次报销
保险年度内在住院期间和特定病种门诊就诊,产生需个人承担的合规医疗费用可以申请报销。
花费了4万至20万(含)的非严重既往症人群可报销70%,严重既往症人群可报销35%。花费了20万以上至50万(含)的非严重既往症人群可报销90%,严重既往症人群可报销45%。
【3】院外恶性肿瘤特药报销
凭医生处方在指定药店购买的15种恶性肿瘤自费药品费用,是可以申请报销的。对于院外恶性肿瘤特药的报销是没有免赔额度的,参保前已罹患恶性肿瘤不赔付。
【4】罕见病特定药品报销
使用罕见病药品目录中的6种药品产生的费用,是可以申请肇庆肇福保报销的。对于罕见病特定药品报销也是没有免赔额度限制的,不过参保前已罹患罕见病不赔付。
(图片来源:肇庆本地宝)
上述这些报销内容就是肇庆肇福保的报销范围,用户在成功投保该款保险产品之后,即可享受到相关的保障内容。与此同时,该款保险产品不限年龄、不限职业,对被保险人的健康状况也没有要求,可以带病投保。