一旦保险申请理赔失败,则投保保险的作用就失效了。购买保险主要是为了给被保险人提供保障的,在保险生效之后,投保者一旦发生事故则是可以按照保险规定的情况,申请一定额度的报销的。就算投保者购买的是医疗保险,也是需要注意理赔条件的。
湖南爱民保哪些情况不理赔?
湖南爱民保不理赔的情况包括医疗费用未经医保报销、基本医保中断或失效期间产生的医疗费用,以及免赔额以下的医疗费和免责条款中规定的其他情形。
湖南爱民保各项责任均有1.8万-2万元的免赔额,如果被保险人发生的责任范围内的医疗费用没有达到免赔额,那么保险公司也不予报销。此外,如果被保险人在保险期间内产生的医疗费用没有先经过医保报销的话,那么爱民保也不予报销。
如果被保险人在保险期间内不再享受湖南省基本医保待遇,那么发生的责任范围内的费用爱民保不承担保险责任。也就是说,基本医保中断或失效期间产生的医疗费用是无法申请报销的。同时,投保者还需要明白免责条款中规定的就是保险不保的内容,因此发生免责条款中约定的情况,保险公司不赔。
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