2021年医保报销新政策是怎样的 这6种费用不再属于报销范围

随着我国社保体系的不断发展,很多人在选择工作时的一个重要参考标准就是是否在合适的时间内购买社保。社保已经成为保障居民权益的重要指标,如果按时缴纳社保,之后就可以领取养老金,并且还可以获得其他的社会保险福利,因此缴纳社保也是很重要的一件事。根据2021年医保颁布的新规中,有这六项费用是得不到报销的,我们一起来了解一下。

2021年医保报销新政策

【1】2021年医保报销政策一:将更多门诊费用纳入医保报销

4月7日,国务院召开常务会议,会议确定,逐步将部分对健康损害大、费用负担重的门诊慢特病和多发病、常见病普通门诊费用纳入统筹基金支付。政策范围内支付比例从50%起步,适当向退休人员倾斜,今后随基金承受能力增强逐步提高保障水平。

因此,将更多门诊费用纳入医保报销,有助于减轻参保人员的就医负担。

【2】2021年医保报销政策二:单位缴费不再计入个人账户

会议确定,改进个人账户计入办法。在职职工个人缴费仍计入本人个人账户,单位缴费全部计入统筹基金;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度逐步调整到统筹地区实施此项改革当年基本养老金平均水平的2%左右。

【3】2021年医保报销政策三:个人账户可以给家属用了

会议确定,拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用,探索用于家属参加城乡居民基本医保等个人缴费。这意味着,进入到个人账户的钱变少了,但是个人账户使用范围扩大了。

【4】2021年医保报销政策四:加强医保基金监督管理

会议确定,加强医保基金监督管理,完善稽核、内控等制度,严肃查处虚假住院、欺*保等违法违规行为,完善与门诊共济保障相适应的付费机制。

2021年起医保“6种费用”将不予报销

【1】工伤医疗费

如果在工作期间受伤,医疗费用应该由相关单位自行承担,不再属于医保报销范畴之内,应由工伤保险支付。

【2】公共卫生费用

公共卫生费用不少人对此并不了解,这类费用主要由当地乡镇医院或社区医院自行承担,例如一些医院承担的免费体检等,费用医保不报销。

【3】需要第三方承担医疗费用

如果大家在日常生活出现意外,这种费用将有第三方承担,如:发生车祸、意外伤害等情况,应有肇事者自行承担,此类也不属于医保报销范畴之内。

【4】境外医疗费用

不少人喜欢出国旅游,但是在国外医疗机构产生的费用医保也是不能报销的,毕竟医保使用有着固定的医疗机构,此类费用并不在此产生因此不能报销。

【5】保健造成的相关费用

现在大家越来越养生,如果因此产生了费用也是不被医保报销的,毕竟这类费用是个人造成的,与医保无关因此不报销。

【6】未纳入医保药品目录的费用

虽然现在医保可以对大部分费用进行报销,但是如果使用的药品并没有列入医保药品目录,医保对此产生的费用也是无法报销的,但随着国家经济实力不断增强,医保从大局出发也会不断增加药物种类,便于减轻人民负担。

如果您出现上诉6种情况之一,医保是不能进行报销的,这些费用不在医保报销范畴之内,只好自行承担或者由第三方进行承担。

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