关于社会医疗保险的使用,其便捷性和福利性我们都是有深有感触的,但是具体到报销的问题时,很多人了解的是很含糊的。医保的报销比例在不同的地区是不同的,关于具体到社会医疗保险报销比例是怎么样的?以及报销范围都涵盖了哪些的问题我们通过文章分享简单了解一下吧!
社会医疗保险报销比例是多少?
首先,处于不同时期不同地区的话医保的政策是有差异的,所以报销的标准有所不同,这里小编以2020年北京地区医保的报销来分享给大家做参考:
1、城镇职工医保
门诊类报销——参保的上限为2万元,社区医疗报销是90%,其他医院的在职人员是按照70%报销,退休后更高;
住院类报销——是按照区间范围的等级情况进行报销的,1300-3万元、3-4万元、4-10万元以及10-50万元分别为一个档次,在职人员报销是85%;退保人士为90%;
2、城乡居民医保
门诊类报销——一级及以下报销比例55%、二级医院50%、三级医院50%,封顶4000元。
住院类报销——一级及以下报销比例80%、二级医院78%、三级医院75-78%,封顶25万元。
医保的报销范围都包括了哪些内容?
整体看来,社会医保的报销范围的涵盖包括了医保要目、医疗服务设施以及诊疗项目三个部分:
1、医保药品,包括了一些使用广、价格低、效果好的必须药品,针对一些特效药、靶向药等是不予报销的,营养品也不在保障范围内;
2、医疗服务设施,是定点医院提供的,一般是不予报销的,比如陪护费用、救护车费用等;
3、诊疗项目类:包括了一些有效、价格适中、临床资料必须的项目,但是美容、整容类项目是不在保障范围内的。