大家都知道百万医疗保险的价格很低,但是大家了解百万医疗保险的保障范围吗?百万医疗险的保障范围还是很大的,具体有哪些呢?下面一起来了解一下,看看究竟哪些情况不能报销?
一、百万医疗险保障范围有哪些?
【1】住院医疗:
住院产生的费用,包括床位费、手术费、药品费、检查费、救护车使用费、加床费等等。
【2】特殊门诊:
包括门诊肾透析、门诊恶性肿瘤治疗等。
【3】住院前后门急诊:
门急诊检查和治疗,不论是住院之前,还是住院之后都是十分必要的,对于和住院相同原因的门、急诊医疗费,百万医疗险也是可以报销的。
【4】门诊手术:
指的是一些症状或病程较轻的小手术,相对于住院手术,比较快速,随治随走。比如脓肿切开引流术、清创缝合手术、白内障手术、痔疮手术等。
二、百万医疗险什么疾病都保吗?
以上可以看出来,不同于重疾险,百万医疗险的报销并没有对疾病有特别严格的规定,那么,百万医疗险什么疾病都能保吗?也不尽然。下面几种生病住院的情况,百万医疗险是不报销的:
【1】约定的范围之外不保:
每个保险产品都有自己的保障范围规定,保障哪些,不保障哪些都在条款中。如果不属于保障范围之内,就不能获赔。例如,买了专门的齿科医疗险,身体出了问题,就不能赔偿。
【2】等待期出险不保:
即使在医疗险的出险范围之内,还要等待期过了之后才能赔偿。百万医疗险的等待期一般是30天-90天,这样做的目的就是保险公司为了防止某些人带病投保,恶意骗取保费。
【3】既往症不保:
百万医疗险对于既往症一般都是免责的,那么什么算既往症?根据保险行业的规定,一般以下三种情况的疾病就是既往症:
①已确诊,未治疗:比如已确诊的甲状腺结节、乳腺肿块等,但还没有做手术或治疗。
②已确诊,未根治:如高血压、高血糖等,需要长期服药控制。
③虽未确诊,但已有症状:比如痔疮,虽没经医院确诊,但平时观察能知道的。
以上的情况,哪怕已经投保成功,过了等待期,之后既往症产生的医疗费用都不能报销。
【4】治疗费用没有超过免赔额:
免赔额就相当于百万医疗险的起付线,超过免赔额的部分才能申请理赔。
【5】责任免除不保
不仅是百万医疗险,保险产品中的免责条款都是十分重要的,哪些请款不赔偿,在保险合同都写得清清楚楚。例如,有些百万医疗险产品规定:被保险人怀孕、流产、分娩、人工受孕、产前产后检查及怀孕相关既往症都不承担保险责任。
在投保之前,我们就要仔细阅读。