购买保险时,长篇保险合同上的文字密密麻麻,条款太多、内容繁琐、条款含义难理解......不少在没有看清保险合同的情况下就签名投保。这就导致发生需要理赔事故时经常遭到拒保。那么复杂的保险合同应该怎么快速看懂呢?
保险合同主要看哪几点?
【1】保险责任栏:它列明了保险公司要给付或赔偿保险金的情形。如在养老保险中,会写清楚自被保险人60周岁的第一个保单周年日起给付保险金,以及结束时间。健康保险中对住院医疗赔偿要求是意外还是疾病。
【2】除外责任栏:这就是保险公司拒绝理赔的理由,一定要细看!如没有如实告知、无证驾驶及驾驶无有效行驶证件的交通工具,以及被保险人故意犯罪等。意外保险合同中,经常还会注明被保险人参加高风险运动,如潜水、跳伞、攀岩等均是除外责任。
如果以前有任何就诊记录或是还购买了其他保险等等情况没有如实告知,投保时已向保险公司说明,保险公司同意承保除外,也可能遭到拒赔。不过以上除外责任都不包括投保人与保险公司的特殊约定。
【3】名词解释:名词解释虽不起眼,但对理赔有相当的影响。如,健康保险合同中对二级及其以上医院的定义;重大疾病中对重大疾病的定义;意外保险中对意外的定义。
【4】附加条款和批注:合同中其他条款主要是程序性和保障性的,主要是保障投保人、被保险人和受益人行使权利,各家公司这些条款几乎大同小异,所以在解读时可以着重看一下附加合同条款或特别约定(俗称批注),比如说,意外伤害险中的伤残等级表就属于特殊约定。
如果我们在经过仔细确认签订合同后,不小心就爱那个保险合同丢失,我们可以向保险公司提出补发,只要交一点工本费就可以了,保险利益有是不会受影响的。