临沂保是人保财险、中国人寿、太保财险、天安财险、中华联合、太平财险、阳光财险、人寿财险、安诚财险、国任保险、中路财险、平安养老、建信人寿、太平养老、利安人寿共同承保的补充医疗保险,有朋友购买后不知道该如何理赔,那么临沂保要怎么理赔呢?
临沂保怎么理赔?
被保险人可在“临沂保”微信公众号中完成个人信息预登记,后期由理赔专线逐一进行反馈沟通,也可以直接拨打保险公司客服电话咨询进行报案,接着被保险人携带理赔相关材料至线下网点申请理赔。以下为具体的理赔资料:
1、基本医疗保险范围内住院医疗费用
① 理赔申请书。
② 被保险人有效身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提法定供监护人身份证件、关系证明)。
③ 门(急)诊病历/住院病历(住院病历含病案首页、疾病诊断证明、出/入院记录、出院小结)、药品处方;首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料。
④ 医疗费用原始凭证、费用清单、基本医疗保险结算单原件、大病保险结算单原件。若存在其它第三方先行赔付的情况,需提供其它第三方结算分割单原件。
⑤ 受益人银行账户信息:包括开户行、户名、账号。
⑥ 保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料。
2、基本医疗保险范围外特定高额药品费用
① 被保险人有效身份证件(若被保险人是未成年人,需同时提法定供监护人身份证件、关系证明)。
② 门(急)诊病历/住院病历(住院病历含病案首页、疾病诊断证明、出/入院记录、出院小结);首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料。
③ 药品发票、费用清单。若存在其它第三方先行赔付的情况,需提供其它第三方结算分割单原件。
④ 影像检查报告、病理诊断报告、免疫组化/基因检测报告。
⑤ 特定恶性肿瘤药品处方。
⑥ 受益人银行账户信息:包括开户行、户名、账号。
⑦ 保险公司认为与确认保险事故的性质、原因等有关的其它材料。
相关的理赔方式和理赔资料可关注“临沂保”微信公众号—“参保须知”—“理赔须知”查询,或前往就近服务网点地址咨询。