临沂保可以异地就医吗 主要有三种情况

临沂保是由多家保险公司共同承保,专为临沂市基本医保参保人打造的补充医疗保险。我们都知道异地使用医保需要先进行备案登记,否则轻则经历繁琐的报销流程,重则无法进行报销,那么临沂保可以异地就医吗?

临沂保可以异地就医吗?

临沂保正常的办理了备案登记可以异地就医,但是否可以理赔有以下三种情况:

【1】已办理医保异地就医或异地转诊备案的,在临沂市外医疗机构(仅限中国大陆境内的社会医疗保险定点医院)就医,可正常申请理赔;

【2】未经异地就医或异地转诊备案转往临沂市外定点医院的,医保报销范围内医疗费用,报销比例在原报销比例基础上降低20%;

【3】在非社会医疗保险定点医院所产生的医保报销范围内医疗费用不予报销。

临沂保的保障内容?

【1】基本医疗保险范围内住院医疗费用:在保险期间内,被保险人因疾病或意外发生的,经医保定点医院诊断并接受住院治疗(包含门慢、门特),对于该被保险人因此支出的必需且合理的、符合临沂市基本医疗保险报销范围内的医疗费用,经临沂市医疗保险报销后剩余的个人自付部分。

【2】基本医疗保险范围外特定高额药品费用:保险期间内,被保险人经指定医院的专科医生诊断并开具处方,在指定医院或指定药店购买符合《临沂保特定高额药品目录》的药品并在限定支付范围内发生的费用。

以上即为对“临沂保可以异地就医吗”的解答,不同的情况有不同的报销结果,主要是看是否登记备案。

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