2021年1月23日,“善美保”在汕尾正式发布,有朋友听说了善美保,但不知道善美保是什么?主要保障什么疾病?那么一起来了解下吧!
善美保是什么?
汕尾善美保是由汕尾市医疗保障局指导,中华联合财险保险股份有限公司广东分公司、中国人民健康保险股份有限公司广东分公司、永诚财产保险股份有限公司广东分公司共同承办的,专门为汕尾医保参保人打造的商业补充医疗保险,主要保障大病医疗以及自费医疗费用,凡为汕尾市基本医保参保人均可参保。
2021年发布的汕尾善美保有"普惠版"和"增强版"两个版本,"普惠版"70元/年,保障医保范围内个人自付费用。"增强版"180元/年,在"普惠版"的保障基础上增加个人自费保障。具体保障内容如下:
【1】住院和门特基本医疗费用补偿
被保人在保险期内按规定在定点医疗机构住院和进行门诊特定病种治疗发生的合规医疗费用经基本医疗保险、大病保险报销后,个人负担的医疗费用年度累计1.8万元以上的部分,由“善美保”支付70%,年度累计最高支付限额150万元。
【2】门诊合规药品费用补偿
被保人在保险期内按规定在选定的定点医疗机构进行门诊特定病种和普通门(急)诊治疗,确因病情需要发生的合规药品费用中,个人负担费用由“善美保”按约定标准支付,年度累计最高支付限额为30万元。
【3】住院药品费用和检验检查费用补偿(限增强版)
被保人在保险期内按规定在定点医疗机构住院发生的确因病情需要使用的药品费用和检验检查费用中,个人负担费用年度累计1.8万元以上部分,由"善美保"支付70%,年度累计最高支付限额为150万元。
有需求的汕尾市基本医保参保人,可在开放参保期间关注“善美保”微信公众号,选择合适的版本购买即可。