北京京惠保是北京市居民的专属医保,上线之后获得了不少人的喜爱与信任,投保人数也不少,据悉,北京京惠保以每年79元的统一价格进行投保,投保人可获得最高200万元的保险保障和18项健康服务,但是对于投保后的理赔,大家依旧不是很清楚,想知道北京京惠保能赔多少钱。
北京京惠保能赔多少钱?
北京京惠保理赔分为两类,分别是住院医疗费用赔付金额、高额特药费用赔付金额。住院医疗费用赔付金额=(符合医保范围的医保报销后剩余部分且符合赔付条件的住院医疗费用—2万元免赔额)*100%。高额特药费用赔付金额=(17种高额特药费用(指定药店购买且符合赔付条件)—0元免赔额)*90%。
举例说明:小王投保了北京京惠保,后来生病住院产生了10万元的住院治疗费用,用个人医保报销了7万元,然后再申请北京京惠保理赔,(10万—7万元—2万元免赔额)*100%=1万元。产生了5000元的高额特药费用,用北京京惠保能赔5000×90%=4500元。最终小王用北京京惠保理赔到了15000元。
以上就是对北京京惠保能赔多少钱的介绍,希望可以帮助到你。以上举例只是说明而已,个人理赔时,会根据个人住院产生的费用及高额特药费用赔付金额按照理赔公式计算。