焦作惠民保保障范围 主要保险责任有二

焦作惠民保是由平安养老保险股份有限公司焦作中心支公司承保的补充医疗保险,与焦作基本医保相衔接,那么焦作惠民保的保障范围是怎样的呢?一起来了解下吧!

焦作惠民保保障范围?

【1】基本医保目录范围内个人负担医疗费用

保险期间内,被保险人因疾病或意外,在当地基本医疗保险定点医疗机构住院或门诊特定病种、门诊慢性病种所产生的合规医疗费用(含乙类先行自付),在当地基本医疗保险范围内,经当地基本医疗保险和大病保险报销后应由其个人自负的部分。保险公司在扣除年度累计1.5万元(含)免赔额后,剩余的部分给予报销80,年度累计最高报销限额100万元。

【2】基本医保目录外住院医疗费用

保险期间内,被保险人因疾病或意外,在当地基本医疗保险定点医疗机构住院所产生的医保目录范围外的住院医疗费用。保险公司在扣除年度累计1.5万元(含)免赔额后,剩余的部分给予报销50%,年度累计最高报销限额100万元。

(图示来源于焦作惠民保官方)

凡为焦作市城镇职工医保、城乡居民医保参保人员,不限年龄,不限职业,不排除既往症等前置条件,均可自愿投保焦作惠民保。需要注意的是,虽然患有约定既往症可以投保,但是因约定既往症在保险期间内发生的相关医疗费用,焦作惠民保不予赔付。但其他保障范围内的住院医疗费用,仍可申请理赔

以上即为对焦作惠民保保障范围的介绍,希望对你有所帮助。

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