揭阳市民保参保条件是怎样的 这些既往症不予赔付

揭阳市民保是一款普惠型的补充医疗保险产品,由中国人民财产保险股份有限公司揭阳市分公司承保,保障基本医疗保险范围内医疗费用以及特定高额药品费用,那么揭阳市民保参保条件是怎样的?一起来了解下吧!

揭阳市民保参保条件是怎样的?

揭阳市民保不限年龄、不限职业、不限户籍,只要是揭阳市基本医疗保险参保人即可参保。此外,参保人无需体检、无需健康告知,除被保险人已患约定的几类严重既往症及其并发症导致的保险责任不予赔付外,因其他疾病或意外导致的保险责任,属于揭阳市民保的保障范围。

关于严重既往症的约定如下:

(1)住院医疗费用保险金的严重既往症约定

被保险人在保险生效日前如已患如下严重既往症,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生住院医疗费用,本产品不予赔付。具体重大既往症包含:

①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);

②肝肾疾病类:肾功能不全,肝硬化、肝功能不全;

③心脑血管及糖脂代谢疾病类:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能Ⅲ级及以上),脑血管疾病(脑梗死、脑出血),高血压病(3级),糖尿病且伴有并发症;

④肺部疾病类:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;

⑤其他:系统性红斑狼疮,再生障碍性贫血,溃疡性结肠炎。

(2)特定高额药品费用保险金的严重既往症约定

被保险人在保险生效日前如已患如下严重既往症,并因此疾病或其并发症导致在保险期间内发生特定高额药品费用,本产品不予赔付。严重既往症包含:

①肿瘤类:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤) ,骨巨细胞瘤;

②其他:克罗恩病、多发性硬化、溃疡性结肠炎、转甲状腺素蛋白淀粉样变性多发性神经病(ATTR-PN)。

以上即为对“揭阳市民保参保条件是怎样的”的解答,希望对你有所帮助。

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