记者昨天从国家医保局了解到，目前我国已有10余万家医保定点药店开通国谈药品“双通道”。国家医保局将探索推进医保基金与商业保险同步结算等政策，提升商保公司赔付水平，提供更多差异化服务。
据介绍，2018年至2023年，我国医保统筹基金累计支出超过10.46万亿元，年均增速达11.6%；医保谈判新增药品协议期内销售收入超过5000亿元，其中医保基金支出3500亿元。目前，我国10余万家医保定点药店已开通国谈药品“双通道”。
商业健康保险是“1 3 N”多层次医疗保障体系的重要组成部分，对于满足公众的多层次医疗保障需求具有重要作用。国家医保局表示，2023年我国商业健康保险保费收入约9000亿元，但整体赔付率还有待提高。商业健康保险面临信息不对称、机构营销核保成本高、赔付率较低、打击欺*保难度大等问题。
国家医保局计划探索推进医保数据赋能商业保险公司、医保基金与商业保险同步结算以及其他有关支持政策，预计在大幅降低商保公司核保成本、推动商保公司提升赔付水平的基础上，引导商保公司和基本医保差异化发展，提供更多差异化服务，促进商保市场与基本医保形成积极正向的良性互动。
张紫祎
