高血压，作为一种全球性的公共卫生挑战，其诊断与管理日益受到医学界的高度重视。

　　最新版的《中国高血压防治指南(2024年修订版》明确了高血压的诊断标准，同时提出了家庭血压和动态血压监测在高血压诊断中的关键作用。

　　随着气温下降，高血压患者易出现血压飙升的情况，需要更多关注。本次，北京和睦家医院全科医生为您解读血压测量方法和家庭监测的关键点，助力大家能够更加准确清晰了解自己的血压情况。

　　高血压的多元化诊断标准

　　高血压的确认不再单一依赖于诊室血压测量，家庭血压与24小时动态血压也被纳入考量。这意味着高血压的诊断更注重于血压的整体表现，而非某一时刻的数据点。

　　诊室血压：需要非同日三次测量，均达到或超过140/90 mmHg。

　　家庭血压：连续5至7天监测，血压在135/85 mmHg及以上。

　　动态血压：全天监测，整体≥130/80 mmHg，白天时段≥135/85 mmHg，夜间不低于120/70 mmHg。

　　已知高血压病史但处于治疗阶段的患者，即便血压数值位于正常范围内，仍被归类为高血压。

　　特殊类型高血压

　　譬如白大衣性高血压与隐蔽性高血压。

　　白大衣性高血压指在医疗机构环境下的血压升高，但在日常生活中的血压或动态血压监测处于正常区间内的现象。这可能源于紧张情绪或其他原因，需通过家庭与动态血压监测进一步确认。

　　隐蔽性高血压则是指在诊室中血压正常，但在家中或其他环境血压升高、或者动态血压监测超过正常范围的情况。这类高血压更容易被遗漏，对患者的长期健康构成威胁。

　　正确的血压测量方法

　　正确地测量血压对于获取准确数据至关重要。以下几点需特别留意：

　　坐位安静休息至少5分钟后，测量上臂血压，上臂应置于心脏水平。

　　推荐使用经过准确性验证的上臂式电子血压计测量血压。

　　使用标准规格的袖带，臂围大者(>32cm应使用大袖带，臂围小者(<24cm应使用小袖带，臂围>42cm者可选择腕式电子血压计。

　　首诊时测量两侧上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量血压的上臂。

　　测量血压时，应相隔30~60s重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差10mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。

　　心房颤动患者每次测量至少获得3次血压读数，取3次血压读数的平均值。

　　老年人、糖尿病或出现体位性低血压患者，应该加测站立位血压。站立位血压在卧位或坐位改为站立位后1min和3min时测量。

　　在测量血压的同时，应测定脉率。

　　家庭血压监测的关键点

　　晨间：清晨服药前、餐前、排空膀胱后测量。

　　晚间：建议晚饭前测量，或睡前一个小时内。

　　新患者或血压不稳定者，推荐每周至少连续三天监测。

　　控制良好者，每周监测1-2天即可。

　　监测频率与对象扩展

　　除了已有高血压的群体外，高血压前期、高血压高危人群(年龄、家族史、生活方式等因素也应加强血压监测，尤其是当遇到不适症状时，应及时监测血压并咨询医生。

　　高血压的精细管理不仅关乎个人健康，更是社会福祉的重要组成部分。通过准确诊断与持续监控，我们可以更好地应对这一沉默的“杀手”，守护自己与家人的健康。

　　本文仅为科普，不作为诊疗依据，个人情况请遵医嘱。