泰康在线副总裁方远近:率先推出理赔纠纷ODR平台 推进社会治理体系现代化建设

  财经12月6日讯 今日下午2点,由财经、中国社会科学院保险与经济发展研究中心联合主办的2024年度十大温暖理赔案例发布会暨落实保险新“国十条” 推动高质量发展研讨会成功举办。

  泰康在线财产保险股份有限公司副总裁方远近在发言时表示,回溯2015年11月泰康在线成立之初,陈东升董事长便指出,“互联网保险的本质,就是让保险消费更便捷、更实惠”,并对泰康在线提出了充当互联网保险“排头兵”的角色的期许。泰康在线在这样的期许下,秉持“让保险更安心、更便捷、更实惠”的理念,以数字金融为基,以普惠金融为翼,多维发力深度耕耘,累计服务客户超 2.7 亿,承保单量 124 亿件、保费规模超 600 亿,努力打造科技创新型互联网财险公司。

  面对行业难题理赔难,互联网纠纷多的顽疾,提升理赔服务效率与理赔体验,以科技驱动理赔体系线上化、数字化、智能化,累计理赔金额达246亿元,累计赔付人次达623万。其中,意健险和非车财产险线上结案率高达99.8%,“全流程免人工”AI审核模型已覆盖88%小额门诊医疗险审核场景,小额案件1日结案率为99.8%;泰康车险最快赔付时效仅需9.98分钟,线上结案率高达99%,线上理赔服务满意度为96%。

  在纠纷化解上,提高站位,把非诉讼纠纷解决机制挺在前面,加强矛盾纠纷源头预防、前端化解的理念下,2020年起,泰康在线打破传统险企线下调解的常规做法,业内率先推出理赔纠纷ODR平台,搭建虚拟空间,借助云计算、互联网视频交互技术,让消费者、保险公司、第三方调解中心通过线上视频进行三方共同在线沟通,替代传统现场面谈及电话调解模式,打破时间和空间局限。从2021年6月与武汉仲裁委员会合作以来,共同构建了专业高效、多方协作、有机衔接、快捷便民的保险纠纷多元化仲调对接机制。通过理赔纠纷ODR平台,累计调解案件538件,成功率86%,本次获奖案例也是其中一例,通过中立机构武仲主动化解客户纠纷,通过互联网的方式方法加上武仲的专业及中立角度解决客户后顾之忧。

  方远近指出,这是一次仲裁机构与保险企业在纠纷解决运行机制上的创新与尝试,更是一项便民、利民、优化仲裁资源配置,推进社会治理体系现代化建设的具体实践。通过这种仲裁对接机制,增强了客户对于保险的认可度与获得感,推进了政企联动,是社会治理体系现代化建设的具体实践。近年来,泰康在线风险减量与反欺诈双管齐下,累计打击、抓获犯罪分子超百人,移送司法22起,破获欺诈团伙12起,减损超20亿元,有力推动行业良性发展,护航财险稳健发展。

  方远近表示,明年也是泰康在线成立的十周年,我们将继续秉持“商业向善”理念,扎实做好金融“五篇大文章”,与国家战略同频共振,与民之所需同向而行,与社会价值融合发展。期待未来能交出更好的答卷!

王擎宇

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